نویسندگان:

سمیه افشار¹ ، نگار اصغری پور زحمتی² ، فاطمه علی دوستی³ .

¹Department of Psychology, Faculty of Humanities, Bojnourd Branch, Islamic Azad University, Bojnourd, Iran.

²Department of Clinical Psychology, Psychiatry and Behavioral Sciences Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.

³Department of Psychology, Faculty of Humanities, Khayyam University of Mashhad, Mashhad, Iran.

چکیده فارسی: اهداف افسردگی یکی از رایج‌ترین اختلالات روانی است که براساس پیش‌بینی‌های سازمان بهداشت جهانی تا سال 2030 مهم‌ترین بیماری ناتوان‌کننده در کل دنیا خواهد بود و درمان آن با چالش‌های فراوانی همراه است. امروزه توجه به درمان‌های نوین در جهت کاهش مشکلات افراد مبتلابه اختلال افسردگی اهمیت فراوانی دارد. درمان شناختی مبتنی بر ذهن‌آگاهی و درمان فراتشخیصی یکپارچه از درمان‌های نوین پیشنهادشده برای افسردگی می‌باشد. باتوجه‌به اینکه کمتر پژوهشی به بررسی اثربخشی درمان‌های جدید امروزی بر مؤلفه‌های اساسی در افسردگی و همچنین مقایسه این درمان‌ها پرداخته است، هدف از این مطالعه مقایسه تأثیر درمان فراتشخیصی یکپارچه با درمان شناختی مبتنی بر ذهن‌آگاهی بر تنظیم هیجانی و نشخوار فکری به‌عنوان مؤلفه‌های مؤثر در ایجاد افسردگی می‌باشد. مواد و روش ها جامعه آماری این کارآزمایی بالینی متشکل از کلیه افرادی است که به مرکز مشاوره جهاد دانشگاهی مشهد در تابستان سال 1400 مراجعه کردند و با مصاحبه بالینی و پرسش‌نامه بک، تشخیص افسردگی خفیف یا متوسط گرفتند. تعداد 30 نفر به روش نمونه‌گیری هدفمند انتخاب و به‌صورت تصادفی به دو گروه آزمایش (۱۵ نفر درمان ذهن‌آگاهی و ۱۵ نفردرمان فراتشخیصی یکپارچه) تقسیم شدند. ابزار تحقیق شامل پرسش‌نامه‌های افسردگی بک (BDI II)، سبک پاسخدهی نشخواری (RRS)، تنظیم هیجانی (ERQ) و مصاحبه بالینی ساختار یافته برای اختلال‌های روانی SCID-5CV برای تمامی شرکت‌کنندگان در ابتدا و انتهای مطالعه تکمیل شد و داده‌های حاضر با استفاده از نسخه 24 نرم‌افزار SPSS در آمار توصیفی ،آزمون کولموگروف-اسمیرنوف و تحلیل کوواریانس مورد تجزیه‌و‌تحلیل قرارگرفت. یافته ها  نتایج این پژوهش نشان داد مداخلات درمانی در هر دو گروه آزمایش موجب بهبود معنادار میانگین نمرات تنظیم هیجانی و نشخوار فکری شدند (0/001>P). پس از کنترل نمرات پیش‌آزمون، تنها اختلاف معناداری در نمرات نشخوار فکری بین درمان فراتشخیصی یکپارچه و درمان ذهن‌آگاهی به نفع درمان ذهن‌آگاهی وجود داشت (F=7/87, P=0/009).  نتیجه گیری بر اساس یافته‌های پژوهش حاضر، هر دو مداخله درمانی به یک میزان موجب بهبود تنظیم هیجانی در افراد افسرده شدند. درمان شناختی مبتنی بر ذهن‌آگاهی به نسبت درمان فراتشخیصی یکپارچه بر نشخوار فکری در افراد افسرده تأثیر بهتری داشت.

کلمات کلیدی: افسردگی ، تنظیم هیجانی ، نشخوار فکری ، درمان شناختی مبتنی بر ذهن‌آگاهی ، درمان فراتشخیصی یکپارچه .

Comparing the Effects of the Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders and the Mindfulness-based Cognitive Therapy on Emotional Regulation and Rumination of Depressed People: A Randomized Clinical Trial

English Abstract: Objectives Depression is one of the most common mental disorders and is expected to be the most important debilitating disease in the world by 2030. It is very important to pay attention to new treatments in order to reduce the problems of people with depression. Mindfulness-based cognitive therapy (MBCT) and the unified protocol for transdiagnostic treatment of emotional disorders (UP) are the new treatments proposed for depression. This study aims to compare the effects these therapies on emotional regulation and rumination of people with depression. Methods This is a randomized clinical trial with a pre-test/post-test design. The study population consists of all people with depression (diagnosed based on the structured clinical interview for diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th edition (DSM-5) and the Beck depression inventory) who referred to the counseling center of Jihad University in Mashahd, Iran, in the summer 2021. Thirty eligible patients aged 18-50 years were selected by a convenience sampling method and randomly divided into two experimental groups; 15 in the MBCT group and 15 in the UP group. The tools including the rumination response scale and the emotional regulation questionnaire were completed at baseline and after the study. The data were analyzed in SPSS software, version 22 using descriptive statistics, Kolmogorov-Smirnov test, and analysis of covariance. Results Both experimental groups showed significant improvement in the mean scores of emotional regulation and rumination (P<0.001). After controlling the pre-test scores, there was a significant difference between two groups only in the rumination scores, in favor of MBCT (F=7.87, P=0.009). Conclusion Both UP and MBCT are effective for improving emotional regulation of depressed people, where the MBCT is more effective in reducing the rumination  of depressed people.

Keywords: emotional regulation , mindfulness-based cognitive therapy , Rumination , Depressive disorder , Unified protocol for transdiagnostic treatment .