نویسندگان:

معصومه خیرخواه¹ ، زهره کیانی² ، امیرسام کیانی مقدم³ ، زهرا امان‌ اللهی⁴ ، فاطمه فرشاد⁵ ، مریم معادی اصفهان⁶ .

¹Department of Reproductive Health and Midwifery, School of Nursing and Midwifery, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.

²Department of Consultation on Midwifery, School of Nursing & Midwifery, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.

³Department of Clinical Psychology, School of Medicine, Taleghani Hospital Research Development Unit, Shahid Beheshti University of Medical Science, Tehran, Iran.

⁴Department of Counseling, Faculty of Education and Psychology, Alzahra University, Tehran, Iran.

⁵Dental Research Center, Dentistry Research Institute, Tehran University of Medical Sciences (TUMS), Tehran, Iran.

⁶Department of Clinical Psychology, School of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.

چکیده فارسی: اهداف سقط جنین یکی از پدیده‌های آسیب‌زا در زندگی زنان است. ترومای حاصل از آن سبب ترس از تکرار سقط، ناامیدی، ناتوانی، کاهش اعتمادبه‌نفس، انزوا و اختلال در سلامت روان و کاهش کیفیت زندگی می‌شود. مطالعه حاضر باهدف تعیین تأثیر مشاوره مراقبتی حمایتی بر کیفیت زندگی زنان باردار با سابقه سقط جنین اجرا شد.  مواد و روش ها این مطالعه یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی بود. نمونه شامل 72 زن باردار با سابقه سقط بود که برای دریافت مراقبت‌های دوران بارداری به مراکز جامع سلامت دانشگاه علوم پزشکی اصفهان مراجعه کرده بودند. ابزار گردآوری اطلاعات پرسش‌نامه جمعیت‌شناختی و کیفیت زندگی بود. گروه آزمایش در طی 3 جلسه (2 جلسه اول حضوری و جلسه سوم تلفنی) مداخله مبتنی بر رویکرد سوانسون را دریافت کردند، اما در طی این دوران گروه کنترل مداخله‌ای دریافت نکرد. داده‌ها در 3 مرحله (پیش‌آزمون، پس‌آزمون و پیگیری) از مداخله از 2 گروه گردآوری شد. به‌دلیل ملاحظات اخلاقی، پس از اتمام گردآوری داده‌ها، مداخله مبتنی بر روش سوانسون بر روی گروه کنترل نیز اجرا شد. داده‌ها با آزمون‌های آماری کای‌اسکوئر، تی زوجی، تحلیل واریانس تکراری، تی تست، تحلیل واریانس با اندازه‌های تکراری دو طرفه با نرم‌افزار SPSS نسخه 25تحلیل شد. یافته ها هر دو گروه ازنظر مشخصات جمعیت‌شناختی و کیفیت زندگی قبل از مداخله مشابه بودند (0/05>P). 4 هفته و 8 هفته بعد از مداخله میانگین نمره کسب‌شده در گروه آزمایش بالاتر از کنترل بود (0/05>P).  در 8 هفته بعد از مداخله نمره کیفیت زندگی در ابعاد عملکرد جسمی (0/009=P)، عملکرد اجتماعی (0/039=P)، ایفای نقش هیجانی (0/004=P) و درد بدنی (0/004=P) بیشتر از کنترل بود (0/05>P). نتیجه گیری روش مشاوره مراقبتی حمایتی به‌عنوان یک مداخله مامامحور کیفیت زندگی زنان باردار با سابقه سقط جنین را بهبود می‌بخشد. بنابراین می‌توان از این رویکرد در مراقبت‌های زنان باردار با سابقه سقط جنین استفاده کرد.

کلمات کلیدی: کیفیت زندگی ، زنان باردار ، سقط جنین ، درمانی ، مشاوره مراقبتی حمایتی ، نظریه مراقبتی سوانسون .

Effect of Supportive Counseling Based on Swanson's Caring Theory on the Quality of Life of Pregnant Women With A History of Abortion: A Randomized Controlled Trial Study

English Abstract: Objectives Abortion is one of the most traumatic events in a woman's life. The resulting trauma leads to the fear of repeat abortion, despair, inability, reduced self-confidence, isolation, mental health problems, and reduced quality of life (QoL). The present study aims to determine the effect of supportive counseling on the QoL of pregnant women with a history of abortion. Methods This is randomized controlled trial study. Participants were 72 pregnant women with a history of abortion referred to comprehensive health centers in Isfahan, Iran to receive prenatal care. The data collection instruments were a demographic form and the 36-item short form health survey. The intervention group received counseling based on Swanson’s caring theory at three sessions (two face-to-face counseling sessions and one telephone counseling session), while the control group received no intervention. Data were collected  in three phases (pre-test, post-test, and follow-up), and analyzed using chi-square test, paired t-test, repeated measures analysis of variance, t-test, and two-way repeated measures analysis of variance in SPSS software, version 25. Results Both groups were similar in demographic characteristics and QoL before the intervention (P>0.05). Four and 8 weeks after the intervention, the mean score of QoL was higher in the intervention group than in the control group (P<0.05). Eight weeks after the intervention, the QoL score was higher than in the control group in dimensions of physical functioning (P=0.009), social functioning (P=0.039), role-emotional (P=0.004), and bodily pain (P=0.004). Conclusion Supportive counseling based on Swanson’s caring theory, as a midwife-centered intervention, can improve the QoL pregnant women with a history of abortion. This approach can be used in providing care to the pregnant women with a history of abortion.

Keywords: Quality of life (QoL) , Supportive care , Pregnant women , Abortion , Therapeutic , Swanson’s caring theory .